疾控动态(2024年第20期)

时间:2024-05-20 5548 | 来源:

分享到:

一、国际疾控动态

1、世卫组织预认证新型登革热疫苗

一种新型登革热疫苗于2024510日获得了世界卫生组织(世卫组织)预认证。TAK-003是第二种通过世卫组织预认证的登革热疫苗。它是一种由武田公司研发的减毒活疫苗,含有导致登革热的四种血清型病毒的弱化版本。

世卫组织建议在登革热疾病负担重且传播强度高的环境中对6-16岁儿童接种TAK-003疫苗。疫苗应分两剂接种,中间间隔3 个月。

TAK003预认证是扩大全球登革热疫苗使用范围的重要一步,这意味着该疫苗已获得被联合国儿童基金会和泛美卫生组织等联合国机构采购的资格,”世卫组织监管和预认证司司长Rogerio Gaspar博士说。“迄今为止,只有两种登革热疫苗通过了预认证,我们期待更多的疫苗开发商前来接受评估,以确保疫苗覆盖所有需要的社区。”

世卫组织的预认证清单还包括赛诺菲巴斯德公司研发的CYD-TDV登革热疫苗。

登革热是一种媒介传播疾病,通过受感染的蚊虫叮咬传播。重症登革热是一种可能致命的并发症,可由登革热感染引起。

据估计,全球每年有超过1亿至4亿例登革热病例,38亿人生活在登革热流行国家,其中大部分位于亚洲、非洲和美洲。2023年报告的登革热病例数最多,世卫组织美洲区域报告了450万例病例和2300例死亡。由于气候变化和城市化,登革热病例可能还会上升并在地理上出现扩大。

 

(来源:世界卫生组织 https://www.who.int/zh/news/item/15-05-2024-who-prequalifies-new-dengue-vaccine

 

2、世卫组织更新对人类健康威胁最大的耐药细菌名单

世界卫生组织今天发布了其更新的《2024年细菌类重点病原体目录》,其中包括15种耐药细菌,依照重要性分为关键、高度和中度优先级。该目录为开发新的和必要的治疗方法以阻止抗微生物药物耐药性传播提供指导。

当细菌、病毒、真菌和寄生虫不再对药物产生反应,就是出现了抗微生物药物耐药性。这会使人们病情更重,疾病传播、发病和死亡的风险增加。抗微生物药物耐药性在很大程度上由错误和过度使用抗微生物药物造成。更新后的《细菌类重点病原体目录》纳入了新的证据和专家见解,以指导新抗生素的研究和开发,并促进有利于创新的国际协调。

世卫组织抗微生物药物耐药性问题临时助理总干事中谷由纪子博士说:“这份目录厘清耐药细菌的全球负担并评估其对公共卫生的影响,是指导投资和应对抗生素研发和获取危机的关键。自2017年发布第一份细菌类重点病原体目录以来,抗微生物药物耐药性威胁加剧,侵蚀了许多抗生素的疗效,并使现代医学的许多成果面临风险。”

关键优先级重点病原体,如对最后手段抗生素具有耐药性的革兰氏阴性细菌和对抗生素利福平具有耐药性的结核分枝杆菌,由于相关疾病负担高且病原体有能力抵抗治疗和将耐药性传播给其他细菌,是最主要的全球威胁。革兰氏阴性菌具有找到新方法来抵抗治疗的内在能力,并可以传递遗传物质,使其他细菌也产生耐药。

高度优先级重点病原体包括低收入和中等收入国家负担特别重的沙门氏菌和志贺氏菌以及对医疗保健环境构成重大挑战的铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。

其他高度优先级重点病原体还有耐药性淋病奈瑟菌和屎肠球菌。它们构成独特的公共卫生挑战,包括持续感染和对多种抗生素耐药,需要有针对性的研究和公共卫生干预措施。

中度优先级重点病原体包括A群和B群链球菌(均为2024年新进入名录)、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。这些病原体造成了很高的疾病负担。这些病原体需要更多关注,特别是在脆弱人群中,包括儿童和老年人群,特别是在资源有限的环境中。

世卫组织负责全民健康覆盖、传染性和非传染性疾病的助理总干事Jérôme Salomon博士表示:“抗微生物药物耐药性危及我们有效治疗结核病等高负担感染的能力,会导致严重疾病增加和死亡率上升。”

2024年细菌类重点病原体目录》还强调,需要采取全面的公共卫生方法来应对抗微生物药物耐药性,包括普遍获得高质量和负担得起的感染预防、诊断和适当治疗措施。该信息与世卫组织以人为本应对抗微生物药物耐药性的方法和抗微生物药物耐药性一揽子核心干预措施一致。这对于减轻抗微生物药物耐药性对公共卫生和经济的影响至关重要。

2024年目录与2017年目录相比的变化情况

2024年细菌类重点病原体目录》删除了2017年目录中包含的五种病原体-抗生素组合,并增加了四种新组合。耐第三代头孢菌素肠球菌被列为关键优先级重点病原体中的一个独立项目,因为这种细菌造成的疾病负担重,需要采取有针对性的干预措施,特别是在低收入和中等收入国家。

耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌感染在2024年目录中从关键优先级变为高度优先级,这是因为近期报告的全球耐药性下降。尽管做出了调整,但鉴于耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌在某些地区造成重大负担,投资进行相关研发和落实其它预防和控制策略仍然很重要。

2024年目录包括以下细菌:

关键优先级细菌:

耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌;

耐第三代头孢菌素肠球菌;

耐碳青霉烯类药物肠球菌;

耐利福平结核分枝杆菌(采用平行定制标准进行独立分析后纳入,随后应用经调整的多标准决策分析矩阵)。

高度优先级细菌:

耐氟喹诺酮伤寒沙门氏菌;

耐氟喹诺酮志贺菌;

耐万古霉素屎肠球菌;

耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌;

耐氟喹诺酮非伤寒沙门氏菌;

耐第三代头孢菌素和/或耐氟喹诺酮淋病奈瑟菌;

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

中度优先级细菌:

耐大环内酯类药物A群链球菌;

耐大环内酯类药物肺炎链球菌;

耐氨苄西林流感嗜血杆菌;

耐青霉素B群链球菌。

2017年目录相比的变化表明,抗微生物药物耐药性形势是动态的,需要量身定制的干预措施。《细菌类重点病原体目录》具有全球工具的价值。在此基础上根据国家和区域情况调整该目录,以体现病原体分布和抗微生物药物耐药性负担的区域差异。例如,不包括在目录中的耐抗生素生殖支原体在世界一些地区日益引起关注。

 

(来源:世界卫生组织 https://www.who.int/zh/news/item/17-05-2024-who-updates-list-of-drug-resistant-bacteria-most-threatening-to-human-health

 

二、国内疾控动态

1、2024年全国控烟执法经验交流会在上海成功举办

为落实《健康中国行动(2019-2030年)》控烟行动要求,推动地方加强控烟执法,中国疾控中心与新探健康发展研究中心于2024510日至11日在上海共同举办了2024年全国控烟执法经验交流会。上海市健康促进委员会办公室、上海市健康促进中心协办此次会议,上海市静安区健康促进委员会办公室、上海市徐汇区健康促进委员会办公室、上海市静安区人民法院为参观环节提供支持。来自23个省份、42个城市近百位代表参加了此次会议。参会人员主要来自各省市卫生健康委等卫生行政部门、疾控中心等技术支持部门和卫生监督所等执法部门。  

会议内容包括无烟环境建设的益处及国内外进展、控烟执法基本要求、媒体行动等,上海、深圳、杭州进行控烟执法经验及案例分享,参会代表就执法困难进行了交流讨论。11日上午分两组参观了静安区人民法院、西岸AI智塔的无烟环境及室外吸烟区标准化建设。会议取得圆满成功,与会人员一致反馈收获很大,随后将借鉴上海经验,推动本地控烟执法工作。

 

(来源:中国疾病预防控制中心)

 

2、分子诊断与核酸检测国际培训班在京召开

2024513日,由中国科学技术部国际合作司主办,国家疾病预防控制局科教国际司归口管理,中国疾病预防控制中心承办,传染病溯源预警与智能决策国家重点实验室参与承办、为期15天的分子诊断与核酸检测国际培训班在京召开。来自11个“一带一路”共建国家的24名公共卫生实验室负责人、专家与15名来自全国省级疾控中心的公共卫生实验室高级专业技术人员参加培训。中国疾控中心主任沈洪兵院士出席开班仪式并致词。

沈主任首先祝贺培训班的召开,并对远道而来的中外学员表达诚挚的欢迎。他表示,分子诊断和核酸检测技术飞速发展,对于有效开展疾病精准防控贡献可观。2018年,中国疾控中心设计创办了分子诊断与病原核酸检测培训项目,已累计开展10轮培训,覆盖近30个发展中国家。本次培训将是第11轮培训,进一步扩充了讲授内容、实习部分聚焦先进技术的操作,并且还包括赴深圳的中国国家基因库和地方疾控机构的现场考察与学习。相信这一品牌性国际培训项目不仅是培育国际公共卫生实验室人才的摇篮,也将成为为构建国际化公共卫生实验室网络、应对下一次大流行做准备的合作平台。

传染病所徐建国院士出席开班仪式并为学员授课。

 

(来源:中国疾病预防控制中心)

 

三、省内疾控动态

1、四川省多部门联合开展第31个“防治碘缺乏病日”宣传活动

2024515日,我国第31个“防治碘缺乏病日”四川省级现场宣传活动在成都市青羊区开展,今年的活动主题是“食盐加碘防疾病,平衡营养健康行”。四川省疾病预防控制局、四川省经济和信息化厅、四川省疾病预防控制中心、成都市卫生健康委员会、成都市疾病预防控制中心、四川省盐业集团有限责任公司、成都市青羊区卫生健康局、成都市青羊区疾病预防控制中心、四川省盐业集团成都有限公司和成都市青羊区苏坡社区卫生服务中心参加此次活动,各单位领导也亲临活动现场。

“叔叔,家里记得吃碘盐呢,看您家里还有小孩,碘对孩子的生长发育有好处呢。”,“阿姨,您的血压还是有点高,平时要注意少盐,吃盐要吃加碘盐啊。”……活动现场通过悬挂横幅、设置多个咨询点,摆放宣传展板、播放科普视频、发放折页和宣传品、义诊等方式向市民展示碘缺乏病防治成效,传播科学补碘的正确理念,回应群众关切的热点问题。据统计,活动当天共发放宣传资料400余份,定量调味瓶、碘盐、肥皂盒等宣传品近千份,接受义诊群众百余人,现场宣传氛围高涨,群众纷纷表示学到很多防治碘缺乏病相关知识,增强了防病意识。

活动期间,省疾控中心通过多种形式广泛宣传碘缺乏病防治核心信息和知识。一是围绕碘缺乏病防治工作主题组织开展了防治碘缺乏病科普作品征集活动,组织专家对全省作品进行了评审并选送优秀作品上报国家,我省有2件作品获国家二等奖,4件作品获国家纪念奖。优秀作品通过四川疾控官方微信公众号进行展示和展播。二是发布科普文章。在四川疾控官方微信公众号上刊登 “食盐加碘那“碘”事儿,你知道吗?”的科普文章,在大众健康报和家庭与生活报等融媒体平台、省疾控中心官网上刊登 “食盐加碘防疾病 平衡营养健康行”的科普文章。三是制作并发布科普视频。围绕宣传主题制作的“坚持科学补碘,孕育聪慧宝宝”和“食盐加碘防疾病,平衡营养健康行”科普视频发布在四川疾控官方抖音号和微信公众号视频号。四是制作并发放宣传品。制作针对大众的主题宣传海报、肥皂盒万余份分发到全省21个市(州)186个县(市、区)及盐业公司、学校、社区等,为全面深入开展健康宣传、全覆盖监测提供支持。

通过多种形式的广泛宣传,进一步提升了公众对碘缺乏危害、预防及防治工作意义的认识,为持续巩固我省消除碘缺乏病成果具有重要意义。

 

(摘自:四川省疾病预防控制中心)

 

2、2024年全国鼠疫监测工作会在成都召开,四川作经验交流

为提高鼠疫监测与防控工作质量,中国疾病预防控制中心于 513-15日在成都市召开了 2024 年全国鼠疫监测工作会,参会人员有国家疾控局相关领导、中疾控相关领导及专家、全国各地从事鼠疫监测工作的专业技术人员共计120余人。会议总结了2023年全国鼠疫监测与防控工作实施情况,通报了2023年度国家级监测点监测工作考核结果,安排部署了2024年监测任务。

国家疾控局应急处置司应急处置处处长陈雷、中国疾控中心副主任李群、四川省疾控局副局长马俊、中国疾控中心应急中心主任施国庆、中国疾控中心鼠布基地书记周万军、四川省疾控中心副主任周久顺出席了会议开幕式。马俊局长致欢迎辞并介绍我鼠疫防控基本情况,陈雷处长强调监测是防控工作中的重中之重,各级监测机构认真履职尽责全面系统做好监测工作;李群副主任就如何看待鼠疫的风险及如何开展监测和防控工作进行了安排和部署。周万军书记对国家级鼠疫监测点2023年度监测工作考评结果进行了通报,我省有德格县和石渠县疾控中心分别获得了“国家级优胜监测点”与“国家级优秀监测点”的荣誉称号,已连续5年获得国家级荣誉称号。

会议上,我中心就四川省鼠疫防控及监测工作经验进行了交流,并介绍了拟定中的《四川省鼠疫监测方案(2024版)》主要内容,得到了国家疾控局、中国疾控中心相关领导和全国各地同行的认可。中疾控鼠布基地相关领导要求各省要积极推广四川经验。参会的全国各地同行进行了鼠防工作经验交流。省、成都市、甘孜州相关人员参加和旁听了本次会议。

本次会议明确了2024年全国各监测点鼠疫监测工作内容与监测指标,对进一步提高我省鼠疫监测工作质量起到了重要作用。

 

(摘自:四川省疾病预防控制中心)

 

四、市内疾控动态

1、省级专家来我市开展国家免疫规划疫苗接种率抽样评估预试验

513—15日,省疾控中心免规所马千里副所长带队的省级专家组一行来我市邻水县开展了免疫规划疫苗接种率抽样评估预试验,市、县疾控中心共同参与了此次预试验。

依照《四川省2024年儿童国家免疫规划疫苗接种率抽样评估方案》(草案),专家组在邻水县随机抽取了5个乡镇,并结合省免疫规划信息管理系统内不同年龄组儿童失访率具体情况,分别抽取了一定数量的儿童开展了接种率评估。调查内容主要包括失访准确率、辖区常住儿童建档率、建证率、国家免疫规划疫苗接种率、疫苗犹豫和预防接种知识知晓情况、免疫服务利用情况及其影响因素等,对草案中的评估方法也进行了现场论证。同时,围绕预试验评估结果以及预试验开展过程中发现的问题,省专家组在邻水县疾控中心组织召开了专题讨论会,省、市、县三级工作人员再次对调查方案的科学性、可行性进行了充分的讨论分析,省级专家组对此次接种率抽样调查预试验工作组织和成效都给予了充分肯定,认为此次预试验进一步优化了接种率抽样调查工作流程,开辟了调查工作新思路,为下一步在省内各地全面推广实施新的接种率抽样调查方案奠定了基础,实现了预期目标

 

(来源:广安市疾病预防控制中心)

 

2、应急演练筑防线 联防联控谱新篇—邻水县、渝北区联合开展2024年洪涝灾害后卫生应急处置演练

为积极推进川渝两地卫生健康一体化发展,进一步完善邻水、渝北两地应急联动机制,提高两地疾控系统灾后卫生应急处置能力。516—17日邻水县疾控中心联合渝北区疾控中心开展了以应急演练筑防线 联防联控谱新篇为主题的2024年洪涝灾害后卫生应急处置演练。本次演练邻水县疾控中心卫生应急队伍由刘施涵副主任带队,渝北区疾控中心应急队伍由郝永东副主任带队,共计20名应急队员参加。

本次演练模拟我县大洪湖水系发生较大洪涝灾害,并发生可能经水传播至渝北区的传染病疫情为背景。演练前,邻水县疾控中心专家甘建雪、渝北区疾控中心专家杨森评分别就洪涝灾害后相关卫生应急知识和霍乱的处置经验分享对卫生应急队员开展培训。

17日上午830分,演练正式拉开帷幕。卫生应急队伍接到指令后迅速反应,全体队员快速整理集结,列队进行5公里负重野外徒步,搭建帐篷模拟临时安置点和工作营地。演练全环节展示了对洪涝灾害后公共卫生和传染病状况的快速风险评估,以及对模拟安置点进行病媒生物监测、生活饮用水监测、环境卫生、外环境消杀、传染病监测、健康教育以及肠道传染病应急处置等。

此次演练过程应急队员们秉承专业的精神,将演练场当作战场,紧密配合、流程衔接顺畅。邻水渝北两地相互学习、交流促进,进一步强化了川渝卫生应急响应和协调联动能力。中心将以此次演练为契机,查找问题和不足,不断深化卫生应急领域协同处置、队伍建设、人才交流等合作,为自然灾害卫生应急处置和保障人民群众的生命财产安全奠定坚实的基础。

(来源:邻水县疾病预防控制中心)